MAKŠTIES MIKROBIOTOS TYRIMAS VAGINOMTEST

Makšties mikrobiomos tyrimas VaginomTest - modernus makšties sveikatos ištyrimas. 

Makšties mikrobiomą sudaro visų makšties gleivinėje esančių mikroorganizmų genetinė medžiaga. Bakterinė vaginozė, nevaisingumas ir pasikartojantys persileidimai skatina atlikti tyrimus, kurie padėtų nustatyti atskiras patogenines bakterijas. Tačiau vis dažniau pastebima, kad bendra makšties mikrofloros sudėtis atlieka itin svarbų vaidmenį palaikant tinkamą makšties sveikatą.

Makšties mikroflora turi įtakos sergamumui bakterine vaginoze, vaisingumui ir dirbtinio (pagalbinio) apvaisinimo rezultatams.

Makšties mikrobiomo pusiausvyra gali būti veikiama tiek teigiamai, tiek neigiamai. Su tuo susiję pagrindiniai veiksniai yra:

• genetika;
• hormonai;
• nėštumas;
• mityba;
• gyvenimo būdas;
• kontraceptikų vartojimas;
• seksualinis gyvenimas ir seksualinių partnerių skaičius;
• pernelyg intensyvi intymi higiena;
• antibiotikų ir priešgrybelinių vaistų vartojimas.

VaginomTest - makšties sveikatos tyrimas taikant naujos kartos sekoskaitos metodą

Tyrimo metodas: Naujos kartos sekoskaita (NGS) kombinuota su PGR. 

Skirtingai nuo standartinėje diagnostikoje naudojamų bakterijų kultūrų analizės metodų, naujos kartos sekoskaitos (NGS) technologija leidžia visapusiškai ištirti makšties mikrobiomą.

• Nustatomos visos patogeninės ir nepatogeninės bakterijos bei grybeliniai patogenai. Svarbu ir tai, kad identifikuojamos ir trichomonos, kurios dažnai yra neigiamai įvertinamos kitais metodais klaidingai.
• Tyrimo metu nustatoma visų mikroorganizmų genetinė medžiaga, randama makšties gleivinėje.
• Nustatomos laktobacilos ir jų rūšys, kurios užtikrina sveiką makšties mikrobiomą.

Vienas svarbiausių sveikos makšties bruožų – kuo mažesnė bakterijų įvairovė.

Kada atlitki makšties mikrobiomos tyrimą VaginomTest?

Indikacijos tyrimui atlikti:

• Bakterinė vaginozė ir kitos pasikartojančios infekcijos
• nevaisingumas
• persileidimai (staigus nėštumo praradimas iki 20-osios savaitės)
• priešlaikinis gimdymas

VaginomTest tyrimo privalumai

Makšties mikrobiomos tyrimas VaginomTest: Bakterinė vaginozė

Gardenerella vaginalis laikomas vienu labiausiai patogeninių organizmų, sukeliančių bakterinę vaginozę. Tačiau svarbu tai, kad ne visi potipiai yra tolygiai patogeniniai.

Paprastai šios infekcijos atveju padidėja mikroorganizmų įvairovė: dominuoja tokios anaerobinės bakterijos kaip Gardnerella, Atopobium arba Prevotella.

• NGS metodo pritaikymas gali padėti nuspręsti, ar gydymas antibiotikais iš tikrųjų reikalingas ar galbūt užteks probiotikų (pvz esant L. Iners). 
• Žinodami, kokios bakterijos vyrauja makšties gleivinėje sergant bakterine vaginoze, gydytojai gali parinkti labiausiai tinkamus antibiotikus.
  
  

Makšties mikrobiomos tyrimas VaginomTest: grybelinės infekcijos

Statistiškai 3 iš 4 moterų bent kartą gyvenime serga makšties grybeline infekcija.

3-4% pacienčių patiria pasikartojančias grybelines infekcijas: 

• Dažniausiai pasireiškianti mikozė yra makšties ir vulvos kandidozė (VVK), kurią sukelia Candida padermės. Candida albicans yra aptinkama net 85-95% premenopauzėje, nėštumo metu bei simptomų nejaučiančioms ir sąlyginai sveikoms moterims.
• Esant mažam Candida kiekiui – tai nepatologinis moterų makšties mikrobiomos komponentas, tačiau esant įvairų faktorių, tokių kaip hormonų svyravimai, imuninė supresija, poveikiui pakinta makšties pH ir mikrobinė kolonizacija. Tai gali sąlygoti Candida išvešėjimą.
  
  

Makšties mikrobiomos tyrimas VaginomTest: nėštumas ir persileidimai

Makšties mikrobiomas gali turėti tiek teigiamos, tiek neigiamos įtakos dirbtinio (pagalbinio) apvaisinimo rezultatams.

Teigiamas poveikis neštumo planavime: maža laktobacilų įvairovė, kai dominuojančios rūšys yra L. Crispatus, L.jensenii, L. Gasseri
Neigiamas poveikis neštumo planavime: sergamumas bakterine vaginoze, kai makšties mikrobiome dominuoja Atopobium vaginae, G. vaginalis Escherichia coli, Staphylococcus, Streptococcus, Enterobacteriaceae ir kitos bakterijos

Pirmojo trimestro persileidimai taip pat yra susiję su pakitusia makšties mikroflora: lyginant su moterų, kurios pagimdė numatytu laiku ir moterų patyrusių persileidmą – pastarųjų mikrofloroje nustatyta mažiau laktobacilų. 

Prieš pradedant nevaisingumo gydymą būtų naudinga atlikti makšties mikrobiomo analizę.

VaginomTest - ką sužinome atlikus tyrimą? 

1. Bendras tyrimų rezultatų aptarimas, nurodant:

• mikroorganimų įvairovę
• makšties mikrobiomos tipą (I-V)
• lactobacilų kiekį
• pH vertę
• grybelinių infekcijų buvimą/nebuvimą
• Trichomonas vaginalis buvimą/nebuvimą
  
  

2. Pateikiama apibendrinta mikrobiomo sandara (įvertinama procentiniu kiekiu), kuri skirstoma į:

• apsauginę
• lydinčią
• patogeninę
  
  

3. Patogeniniai mikroorganizmai suskirstyti į grupes, pateikiamas jų procentinis kiekis:

• Bakterinė vaginozė
• lytiškai plintančios infekcijos
• Aerobinis vaginitas
• su skranžiu, oda, burna susiję patogenai
• su gimdos kakleliu susiję patogenai
• vaisiui potencialą riziką turintys patogenai
  
  

4. Pateikiama apibendrinta visų rezultatų išvada ir interpretacija su klinikine reikšme, pateikiamas Šenono indeksas (rūšių įvairovė).

5. Pateikiamos terapinės rekomendacijos, esant poreikiui rekomenduojami tinkami antibiotikai ar kiti vaistai.

6. Pateikiama išsami (2 psl.) mikrobiomo analizė, suskirstant mikroorganizmus į grupes:

• apsauginės funkcijas turinti mikrobiota
• mikrobiota asocijuota su bakterine vaginoze
• lytiškai perduodami patogenai
• aerobinio vaginito mikrobiota
• gastrointestinalinė/oralinė mikrobiota (tarša)
• su cervicitu siejama mikrobiota
• vaisiui potencialą riziką turinti mikrobiota
• vaginalinės mikozės sukėlėjai

Prie kiekvienos grupės pateikiami konkretūs mikroorganizmai ir jų procentinis pasiskirstymas.

Kita aktuali informacija

• Tiriamoji medžiaga: tepinėlis iš lytinių takų.
• Tyrimo atsakymas: detali atsakymo išklotinė su išsamia paciento genotipo interpretacija (anglų kalba).
• Tyrimų trukmė – 20-25 d.d.